從眼睛看身體疾病

※ 有人說看人要觀其眸子，從眼睛可讀出很多事情，故眼睛除了是「靈魂之窗」，也可 能是「疾病之鑰」。

※ 糖尿病控制不理想或患病久了，有的視網膜血管會出現突起、滲漏、出血，甚至增生 等病變，漸漸會造成視力喪失。檢查眼睛視網膜可作為糖尿病患身體其他部位受損程度 的參考，因糖尿病患各器官，如腎臟、心臟、血管、神經等可能也會受損。但要注意的 是，糖尿病視網膜病變是糖尿病患病一段時間後才會出現的，不能靠視網膜檢查來早期 發現糖尿病。

※ 高血壓、高血脂也會在眼睛表現病變。血脂肪可能沉積在眼皮而呈現淡黃色、沉積在 眼角膜四周而呈現泛白及沉積在視網膜血管壁而呈現銀黃色，視網膜血管因此而變較硬 、較窄。高血壓則可能讓視網膜血管變窄、變形，血管內血液及脂肪滲出而呈現出血斑 及黃色斑和視網膜因缺氧水腫而呈棉絮般泛白。嚴重高血壓還可能視神經因水腫而突起 。若視網膜血管太細、太狹窄或有血栓，則可能發生阻塞，就是眼中風，此時，視網膜 有些地方可能出血或因缺氧而蒼白、水腫。若以上眼病變明顯時，表示高血壓、高血脂 已有相當程度。

※ 甲狀腺相關的賀爾蒙出現不平衡時，眼球周圍的肌肉、軟組織等可能出現不正常的病 變及功能變化。眼睛看起來會睜得很大，甚至突出、歪斜。也可能會因眼睜得太大、太 突出而感覺乾燥、刺痛、或因眼球歪斜看東西變好幾個影子。厲害時，眼角膜可能會因 太乾燥而破皮潰瘍，視神經可能受壓迫而損傷或眼壓因眼球受壓迫而升高繼而壓壞視神 經；此時視力就會有減損。

※ 腦瘤則可能壓迫和眼睛相關的腦神經。如腦下垂體瘤等腦腫瘤可能壓迫視神經，使水 腫、充血或蒼白萎縮，伴隨視野缺損。當腦腫瘤使腦壓增高時可能傷害管眼睛運動的神 經，使眼睛歪斜。

※ 瞳孔在許多疾病可能表現出異常。若有自體免疫失調疾病可能伴隨眼睛發作虹彩炎等 葡萄膜炎，眼球內會出現代表發炎反應的懸浮物或沉積物，瞳孔邊緣可能有滲出物，甚 至沾粘，瞳孔因而變形，而形成瞳孔的虹彩也可能變色。當視神經受損時，瞳孔較不易 因照光而收縮，因而瞳孔顯得較大，這叫做 Marcus Gunn pupil。在一些梅毒的病患， 因神經受損，瞳孔可能縮小又不易以睫狀肌麻痺藥放大且呈不規則形狀，對照光沒縮小 反應但看近物仍有反應，這叫做 Argyll Robertson pupil。

※ 眼白在肝病厲害出現黃疸時會呈鮮黃色；貧血的人則呈蒼白。

※ 過敏發作在眼白會稍微充血，感覺癢刺，厲害時眼白上的結膜會像小水袋般水腫，此 時眼瞼皮膚也會因充血而色暗沉，形成黑眼圈，眼皮還可能出現皺褶、發紅及皮屑。

※ 脂漏性體質皮膚頭皮容易出油，在眼瞼的邊緣的皮脂腺出口易結有皮脂腺分泌的小顆 粒。睫毛上易有皮屑，睫毛容易掉落。因皮脂腺出口易被堵塞常易長針眼。

※ 全身性神經纖維瘤患者在眼睛虹膜可能看到小結節叫做 Lisch spots。

※ 有細菌性心內膜炎、白血病、敗血症、貧血、高血壓等疾病在視網膜可能出現有白色 中心的出血點，叫做 Roth’s spot。

※ 一些免疫失調的疾病可能伴有眼睛的表現，如類風濕性關節炎可能伴有乾眼症而使眼 睛乾燥、刺痛。另外可能伴有鞏膜炎、上鞏膜炎而使部份眼白泛紅、充血、刺痛；貝西 氏病（Behcet’s disease）可併發葡萄膜炎而在眼內看到發炎的細胞反應或滲出物，眼 睛也會發紅、發霧；僵直性脊椎炎併發虹彩炎而在眼前部有發炎的細胞反應或滲出物， 眼睛也會發紅、發脹、發霧；史鳩氏症候群（Sjogren’s syndrome）併發乾眼症；全身 性紅瘢性狼瘡可能在視網膜出現棉絮狀斑點及扇形出血。

※ 身體或心情感受壓力、太疲累等情況時也可能在眼睛表現出不適稱之為「眼心身症」 ，眼睛的可能表現如：一直眨眼，眼瞼抽動，視力一陣陣模糊，畏光等。當然，這些症 狀也可能是其他眼疾病所引起，要小心區別。

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