視網膜剝離

※何謂視網膜剝離？

　　視網膜是眼球最內層構造，負責接受光刺激，相當於攝影機的感光層。視網膜又分 為內層的感覺層和外層的色素層，視網膜剝離一般是指感覺層和色素層因故而分離。分 離的視網膜無法再得到附近富於血管的脈絡膜所供應的養分，功能將快速衰退。

※視網膜剝離的原因：

　　若因高度近視視網膜變薄破洞或飛蚊症中玻璃體退化形成的纖維拉扯視網膜造成破 洞或眼球受撞擊產生視網膜破洞等原因，玻璃體內的液體就沿著裂孔滲入視網膜造成內 外層分離。這叫做裂孔性視網膜剝離。

　　若是因脈絡膜或視網膜的腫瘤、血管病變或炎症反應（如發生於眼葡萄膜炎）等而 產生大量漿液聚集在視網膜內外層間，會致使視網膜剝離。這叫做漿液性視網膜剝離。

　　若是因增殖性糖尿病視網膜病變或外傷等原因造成視網膜前纖維增生、拉扯而致視 網膜剝離。這叫做牽扯性視網膜剝離。

※視網膜剝離的治療：

　　視網膜剝離的治療就是想辦法讓剝離的內層視網膜貼回外層以恢復生機。

　　有時以氣體將視網膜裂孔封住，以促使滲入液體被吸收。有時以雷射光凝固、冷凍 固定等造成裂孔周圍結疤形成而使裂孔不再漏水。有時在眼球外圍上扣帶以促使外層視 網膜貼近剝離的內層視網膜以促進再貼回。有時要用玻璃體切除術，將玻璃體內的纖維 化牽引帶、膜、增生血管等剝開移除。有時還需將矽質油打入玻璃體腔內以迫使剝離之 視網膜貼回原位。

※視網膜剝離的重要性：

　　剝離的視網膜因失去養分的供應，感光細胞將迅速凋零，故視網膜剝離算是眼科急 症。如果眼前出現黑影、光線閃動，甚至部分視野模糊、物體變形、視力變差，應盡速 找眼科醫師檢查是否有視網膜剝離，尤其是在視網膜剝離的高危險群；如有以下情形的 人：高度近視、眼球受過撞擊、飛蚊症的黑影最近變多變大、眼睛腫瘤、眼葡萄膜炎或 較厲害的糖尿病視網膜病變等。

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